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2013年临床执业医师实践技能考试病例分析(23)
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-3-30
    九区分法
    由两侧肋弓下缘连线和两侧髂前上棘连线为两条水平线,左右髂前上棘至腹中线连线的中点为两条垂直线,四线相交将腹部划分为井字形九区。
    吸痰术(在医学模拟人上操作)(20分)
    (1)操作前准备(2分
    电动吸引器1架、多头电插板、治疗盘、1次性吸痰管若干、镊子、纱布、弯盘、开口器、压舌板等。
    (2)装置吸痰器操作正确;
    接上电源,打开开关,检查吸引器性能是否良好,吸引管道是否畅通。
    (3)模拟人体位正确
    半卧或平卧,头转向一侧,昏迷者可用开口器或压舌板帮助启开口腔。
    (4)吸痰过程操作正确
    操作者戴手套,折叠吸痰管末端,吸痰管从鼻孔插入(或由口颊部插入)至咽部,当吸气时顺势插入气管,插入一定深度时放开导管折叠处进行吸痰,动作轻柔。(4分)
    一次吸痰持续时间<15秒,插入时捏紧吸管,向上提拉吸痰时放松吸管,并将吸管左右旋转,如此反复直到吸净,操作流畅(4分)。
    (5)提问:吸痰术注意事项
    答:严格执行无菌操作,吸痰管每次更换;吸痰过程密切观察痰液及病人呼吸情况;定时吸痰,如发现排痰不畅,及时吸痰。
    上机:肝癌,三度房室传导阻滞等

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