作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-3-30
病例分析:主诉是心悸。诊断:心律不齐?? 内容部全,没办法 操作 测血压 直接和间接测量 间接测量 1 、袖带缠于上臂应平服紧贴,气囊中间部位正好压住肱动脉,气囊下缘应在肘弯上 2.5cm 。 2 、打开血压计开关,快速充气,待触知桡动脉脉搏消灭后再加压 30mmHg ( 4kPa )。 3 、将听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上,然后放松气阀,使压力以每秒 2-3mmHg 的速度下降。 4 、当水银柱在下降过程中,从听诊器中听到第一个心搏音时数值即为收缩压;当听诊器里心搏音消失时的数值即为舒张压。如果水银柱到零位心搏音仍不消失,则以变音时数值为舒张压。 5 、放松气囊阀门,使水银柱回到零位,关闭血压计开关,把所测的收缩压 / 舒张压数值记录下来。 肺下界叩诊 肺下界通常在两侧锁骨中线、腋中线和肩胛线上叩诊肺下界。嘱病人平静呼吸,从肺野的清音区(一般前胸从第2或第3肋间隙,后胸从肩胛线肺下界通常在两侧锁骨中线、腋中线和肩胛线上叩诊肺下界。嘱病人平静呼吸,从肺野的清音区(一般前胸从第2或第3肋间隙,后胸从肩胛线第8肋间隙)开始叩诊,向下叩至浊音。正常人平静呼吸时在锁骨中线、腋中线和肩胛线上,肺下界分别是第6、第8和第10肋间隙。正常肺下界的位置可因体型和发育情况的不同而有所差异,如矮胖者的肺下界可上升1肋间隙,瘦长者可下降l肋间隙。病理情况下肺下界降低见于肺气肿、肺大泡、腹腔内脏下垂。肺下界上升见于肺不张和胸腔积液,也可见于腹内压升高使横膈上升,如鼓肠、腹水、气腹、肝脾肿大、腹腔内巨大肿瘤及膈麻痹等
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