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2013中医师考点辅导:哮喘的辨证论治
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-1-2
  哮喘的辨证论治
  (1)寒哮:
  证候:呼吸急促,喉间哮鸣有声,胸膈满闷如塞,咳不重,痰少咯吐不爽,口不渴,或喝喜热饮,天凉或遇寒而发,形寒肢冷,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。
  治法:温肺散寒、化痰平喘。
  主方:射干麻黄汤。
  (2)热哮:
  证候:气粗息涌、喉间痰鸣如吼,胸高胁胀,呛咳阵作,痰黄粘稠,咯吐不利,烦闷不安,汗出面赤,口渴喜饮,舌红苔黄,脉滑数或弦滑。
  治法:清热宣肺、化痰定喘。
  主方:定喘汤。
  (3)寒喘:
  证候:喘息气促、咳嗽胸闷、痰白清稀、或兼恶寒、发热、头痛、无汗、口不渴,苔薄白,脉浮紧。
  治法:祛风散寒、宣肺平喘。
  主方:麻黄汤。
  (4)热喘:
  证候:喘促气粗,甚则鼻翼煽动,咳嗽,痰黄粘稠或兼血色,身热心烦,汗出,渴饮喜冷,便秘溲黄,苔薄黄、脉浮数。
  治法:清热解表、宣肺定喘。
  主方:麻杏石甘汤。
  (5)痰喘:
  证候:喘咳痰多而粘,咯出不爽,喉中痰鸣,胸中窒闷,或见恶心纳呆,口淡无味,舌苔白腻,脉滑。
  治法:祛痰降逆,宣肺平喘。
  主方:三子养亲汤。
  (6)肺虚证:
  证候:喘促气短,语言低微,咳声无力,痰吐稀薄,自汗畏风,或咽喉不利,呛咳痰少而粘,烦热口干面红,舌质淡红苔薄,或舌红苔剥,脉虚弱或细数。
  治法:补肺益气养阴。
  主方:生脉散合补肺汤。
  (7)肾虚证:
  证候:喘促日久,气息短促,呼多吸少,气不得续,动则更甚,神疲形瘦,汗出肢冷,面青唇紫,舌质淡,脉沉细。
  治法:补肾纳气。  哮喘的辨证论治
  ①寒哮:
  证候:呼吸急促,喉间哮鸣有声,胸膈满闷如塞,咳不重,痰少咯吐不爽,口不渴,或喝喜热饮,天凉或遇寒而发,形寒肢冷,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。
  治法:温肺散寒、化痰平喘。
  主方:射干麻黄汤。
  ②热哮:
  证候:气粗息涌、喉间痰鸣如吼,胸高胁胀,呛咳阵作,痰黄粘稠,咯吐不利,烦闷不安,汗出面赤,口渴喜饮,舌红苔黄,脉滑数或弦滑。
  治法:清热宣肺、化痰定喘。
  主方:定喘汤。
  ③寒喘:
  证候:喘息气促、咳嗽胸闷、痰白清稀、或兼恶寒、发热、头痛、无汗、口不渴,苔薄白,脉浮紧。
  治法:祛风散寒、宣肺平喘。
  主方:麻黄汤。
  ④热喘:
  证候:喘促气粗,甚则鼻翼煽动,咳嗽,痰黄粘稠或兼血色,身热心烦,汗出,渴饮喜冷,便秘溲黄,苔薄黄、脉浮数。
  治法:清热解表、宣肺定喘。
  主方:麻杏石甘汤。
  ⑤痰喘:
  证候:喘咳痰多而粘,咯出不爽,喉中痰鸣,胸中窒闷,或见恶心纳呆,口淡无味,舌苔白腻,脉滑。
  治法:祛痰降逆,宣肺平喘。
  主方:三子养亲汤。
  ⑥肺虚证:
  证候:喘促气短,语言低微,咳声无力,痰吐稀薄,自汗畏风,或咽喉不利,呛咳痰少而粘,烦热口干面红,舌质淡红苔薄,或舌红苔剥,脉虚弱或细数。
  治法:补肺益气养阴。
  主方:生脉散合补肺汤。
  ⑦肾虚证:
  证候:喘促日久,气息短促,呼多吸少,气不得续,动则更甚,神疲形瘦,汗出肢冷,面青唇紫,舌质淡,脉沉细。
  治法:补肾纳气。
  主方:金匮肾气丸。

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